SKOLIER Inskrywing

Voltooi asseblief alle relevante velde      
         
Naam   Van
E-pos   Telefoon (H)
Posadres   Selfoon
      Telefoon (Pa)    
      Telefoon (Ma)    
Poskode        
Geslag Seun    Dogter   Geboortedatum  (yyy/mm/dd)
Mediese Fonds     Huisdokter  
  Fonds / Plan     Naam
  Lidnommer     Telefoon
  Hoof-Lid     Alergië
     
Skool        
Vervoer
Bus vanaf Eie vervoer
Bus vanaf Kempton-Kruin
Bus vanaf Roodepoort
Bus vanaf Krugersdorp
Bus vanaf Randfontein
Bus vanaf Westonaria
Let wel: Busvervoer kos R 50.00 ekstra